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目前，不明原因肺炎病原体已初步判定为新型冠状病毒，已排除流感、禽流感、腺病毒、传染性非典型肺炎（SARS）和中东呼吸综合征（MERS）等呼吸道病原。冠状病毒是什么？新型冠状病毒呢？跟非典有什么关系？造成的疾病严不严重？海阳疾控中心专家为你解读，一起来看一下。1.什么是冠状病毒？新型冠状病毒？冠状病毒（Coronaviruses,Cov）是一组能引起人和动物呼吸系统感染的病毒，主要引起上呼吸道感染，症状轻微，在免疫力低下人群有可能导致严重呼吸道感染症状。冠状病毒是一大类病毒，可感染哺乳动物及鸟类，导致很多疾病。年新出现的SARS和年新发现的MERS冠状病毒则主要侵犯下呼吸道，症状重，病死率较高。新型冠状病毒（nCoV）是一种先前尚未在人类中发现的新型冠状病毒，如此次中国武汉的新型冠状病毒-nCov。2.冠状病毒的危害大吗？不同类型的冠状病毒对人体的危害有很大差别。在此次事件前，已知的人类冠状病毒共有6种。其中4种冠状病毒在人群中较为常见，致病性较低，一般仅引起类似普通感冒的轻微呼吸道症状。另外2种冠状病毒——严重急性呼吸综合征冠状病毒和中东呼吸综合征冠状病毒，也就是我们简称的SARS冠状病毒和MERS冠状病毒，可引起严重的呼吸系统疾病。SARS（传染性非典型肺炎）冠状病毒最早于年11月在我国广东省被发现，之后，中国香港、越南、新加坡和加拿大报道了类似病例，继而传播至欧洲和美国。截至年7月疫情结束，共报道SARS病例例，其中例死亡，病死率为9.6%。年上半年，发生了2次小规模暴发。其中1次与该流行病毒的实验室传播相关，另1次可能为接触感染动物所致。之后，未再报道过新的病例。MERS冠状病毒于年9月沙特阿拉伯首次报告了1例重症肺炎伴急性肾功能衰竭、临床表现类似于SARS的新型冠状病毒感染病例，病毒由ErasmusMedicalCenter分离到，一开始叫EMC冠状病毒（EMC-hCoV），又叫新型冠状病毒。数天后，英国报告了另一例类似病例，也表现为急性呼吸窘迫综合症和急性肾损伤，该例病例有沙特阿拉伯旅行史，在卡塔尔发病，随后在英国就诊。随后，中东、欧洲相继报告了多例类似病例。由于所有报告病例均和中东有着流行病学关联，年5月23日，世界卫生组织将这种新型冠状病毒感染所致疾病命名为“中东呼吸综合征”(MiddleEastRespiratorySyndrome，MERS)。截至年11月底，全球报告了中东呼吸综合征（MERS）实验室确认病例例，包括例相关死亡病例（病死率：34.4%）。大多数病例来自沙特阿拉伯（例，包括例相关死亡，病死率为37.1%）。

（普通感冒和肺炎的区别）

引起此次疫情的新型冠状病毒不同于已发现的人类冠状病毒，对该病毒的深入了解需要进一步科学研究。

3.冠状病毒的传染性如何？

冠状病毒最常见的传播方式有：

人与人之间的空气传播，如咳嗽、打喷嚏等。

人与人之间的接触传播，如握手等。

触摸带有病毒的物体后用手接触口腔，鼻子或眼睛。

粪便污染（少见）。

人会感染动物来源的新型病毒吗？

根据既往详细调查发现，SARS-CoV在年从中国的果子狸传播给人类，而MERS-CoV在年从单峰骆驼传播到沙特阿拉伯人。另外有几种已知的冠状病毒在动物中传播流行，但尚未感染人类。随着世界范围内监视技术条件的改善，可能会发现更多的冠状病毒。

冠状病毒可以在人与人之间传播吗？

是的，某些冠状病毒可以在人与人之间传播，通常是在与被感染的患者密切接触之后，例如在家庭、工作场所或医疗中心。此次中国武汉的-nCoV被证实存在有限的人传人。4.冠状病毒感染如何治疗？

上呼吸道冠状病毒感染，大多数为自限性疾病，过一段时间会自行康复，可采取一些措施（如服用退烧药、洗热水澡等）来缓解症状。

冠状病毒导致的病毒性肺炎，目前缺少特异性的抗病毒药物，结合流行病学和临床特征早期诊断及合理的支持对症治疗是降低死亡率的关键，此外需注意减少不必要的抗生素使用。

对于中东冠状病毒，《中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南》推荐利巴韦林联合干扰素治疗。

对于SARS，以对症支持治疗为主。目前没有经验证的有效抗病毒药物。利巴韦林对SARS病毒无体外活性，没有证据表明可改善结局。当年激素使用可能较为普遍，但是时至今日仍没有循证医学证据。大剂量使用激素后的不良反应风险则应重视，如继发肺曲霉菌感染、肺金葡菌感染、骨质疏松、股骨颈坏死等。免疫球蛋白的作用不确切。

目前有针对新型冠状病毒的疫苗吗？

新发疾病需要时间才能研发出接种的疫苗，而开发新疫苗可能需要数年时间。

有针对新型冠状病毒的治疗方法吗？

对于由新型冠状病毒引起的疾病，没有特效的治疗方法。但是，许多症状都可以治疗，因此可以根据患者的临床状况进行治疗。此外，对感染者的支持治疗可能非常有效。5.如何预防新冠状病毒感染？普通的冠状病毒感染，一年四季均可发生。对于这次病毒性肺炎，武汉市已采取关闭华南海鲜市场、患者隔离治疗、密切接触者追踪和医学观察等防控措施，有效降低了市民感染的风险。

针对冠状病毒感染人的途径，以及通用的上呼吸道感染、肺炎预防方法，我们可以采取一些措施来保护自己：

手卫生

推荐用肥皂和流水清洗双手，含酒精的洗手液也可作为备选。

必要时可佩戴口罩

如果要前往人群密集场所，合理佩戴口罩可降低感染风险。

1.N95型口罩

N95型口罩的最大特点就是可以预防由患者体液或血液飞溅引起的飞沫传染。飞沫的大小为直径1至5微米。美国职业安全与健康管理局（OSHA）针对医疗机构规定，暴露在结核病菌下的医务人员必须佩戴N95标准以上的口罩。相比较医用外科口罩，N95型口罩密闭更好。

在选用N95型口罩时，尽量选择不带呼吸阀的N95型口罩

2.医用外科口罩

能在一定程度上预防呼吸道感染，无法防霾。医用外科口罩有三层，从外到内分别是防水层、过滤层、舒适层。购买时要注意，应当选择外包装上明确注明“医用外科口罩”字样的口罩。

3.一次性医用口罩

名称上没有“防护”“外科”字样的医用口罩都是普通级别的医用口罩，外出去人员密集场所，可用一次性医用口罩。药店能买到的大多为此类口罩。

4.各种普通口罩

另外还有普通棉布口罩、各种网红口罩、带呼吸阀的普通防护口罩等，材质可能为棉布、纱布、毛线、帆布及绒等，由于材质本身不够致密，无法起到预防感染目的。

如何正确佩戴口罩？

N95型口罩一次性医用口罩、医用外科口罩

以自我防护、降低呼吸道感染风险为目的，佩戴一次性医用口罩、医用外科口罩、N95型口罩都可以。

如果是去一般露天公共场所、不与病人接触，可以选择佩戴一次性医用口罩、医用外科口罩，不必过度防护，但如果会接触疑似呼吸道感染的病人，则要佩戴N95型口罩。

●去医院看病、探望病人时，医院的发热门诊或呼吸科就诊时应该戴上口罩；

●在呼吸道传染病高发季节，去超市、商场、影院等人员密集的场所建议戴口罩；

●为防止将疾病传染给他人，有发热、咳嗽、流涕等呼吸道疾病症状时应及时戴口罩；

●此外，雾霾天气在室外活动时，建议戴口罩。

特殊人群如何佩戴口罩？

孕妇佩戴防护口罩，应注意结合自身条件，选择舒适性比较好的产品。佩戴前应向专业医师咨询，确认自己的身体状况适合。

●老年人及慢性病患者身体状况各异，如心肺疾病患者佩戴后会造成不适感，甚至会加重原有病情，这些人应寻求医生的专业指导。

●儿童处在生长发育阶段，其脸型小，建议选择正规厂家生产的儿童防护口罩。

口罩多久更换一次？

为了防止感染，有些人可能一天到晚都戴着医用口罩，但这样会使鼻粘膜变得脆弱，失去鼻腔的原有生理功能，降低抵抗力。因此，在人口密度不高、较通风的场所，可以不用佩戴口罩。

需要提醒的是，任何类型的口罩，防护的效果都是有时效的，必须定期更换，建议每隔2-4小时更换一次口罩。若口罩被污染，应第一时间更换。

医用口罩不用时折好放在自封袋保存，不建议口罩摘下来直接塞口袋里或包里，这样容易造成医用口罩二次污染。一定要叠好放入清洁的自封袋中，并且将接触口鼻的一面朝里折好。

6.不明原因肺炎事件画上句号了吗？

严格说，还没有。我们还有关键一步要完成，搞清楚这种新型病毒是如何进入到人体内致病的，这很可能也是我们十多年来没有进步的地方。

从冠状病毒的特性，病例分布的特点，很有可能这些病毒是经过野生动物传播到人体的。

从事件的报道来看，这家海鲜市场对野生动物的管理还有需要规范的地方，以避免给病毒的变异和传播营造条件。当然不可能避免所有的野生动物与人的接触，但尽量规范管控，减少暴露可能，对人类对自然都是有利的。

7.呼吸道疾病流行季节，家长可以做什么？

冬春季是呼吸道疾病的高发期，虽然我们不必为武汉不明原因肺炎恐慌，但家长应该重视呼吸道疾病的防护。

重视手卫生、避免去人群密集的场所、合理利用口罩防护，都能降低儿童发生呼吸道疾病的风险。

此外，针对某些病原体，比如流感、肺炎球菌、b型流感嗜血杆菌，我们现在已经有了成熟的疫苗来预防。每个家长应该及时带儿童接种疫苗，以获得相应的保护力。

综合央视新闻，市疾控中心、局医政科供稿

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